MÓDULO I

1.  PRIMEROS AUXILIOS.

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto último es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuación va a depender en gran medida el estado general y posterior evolución del herido. Así mismo, son una obligación moral.

Pero, ¿qué es una urgencia? ¿Y una emergencia?

 La American Hospital Asociación define la urgencia como cualquier situación que en opinión del enfermo, los parientes u otra persona que asuma la responsabilidad de llevarlo al hospital, requiere intervención médica inmediata. La situación de urgencia continua hasta que se ha realizado una evaluación y diagnóstico médico.

En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros auxilios:

Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estas son: una parada cardio-respiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves.

Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro, por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.

2. PRINCIPIOS DE ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS.

Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios básicos:

PROTEGER:

 En primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. Sólo si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.

 AVISAR:

Es decir dar el S.O.S., indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos, peligro de incendio, gases, etc.) y el lugar exacto donde se ha producido el accidente. Saber que de la información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen

 SOCORRER:

Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.

Primero: estar tranquilo, pero actuar rápidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia pánico o están sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.

Segundo: hacer una composición de lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos más graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer un rápido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de las posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.

Tercero: mover al herido con gran precaución.Jamás se cambiará de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Además, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios;(parada cardio-respiratoria) 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente. (Peligro de incendio, caída a un barranco, caída de cascotes, etc.)

Cuarto: examinar bien al herido.- Investigar si está consciente, si respira, si tiene pulso,  si sangra, si tiene  fracturas, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento, (aunque a nuestra llegada lo haya recobrado)  estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.

Quinto: No hacer más que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasará el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.

Sexto: mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo, manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor será envolverlo en una manta.

Séptimo: No dar jamás de beber a una persona inconsciente.- En este estado no podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías aéreas. Si la víctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No darle alcohol, es preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.

Octavo: tranquilizar a la víctima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que está angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de él, que los servicios de urgencias hayan sido avisados y que vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida.

Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempo.

3. TERMINOLOGÍA CLÍNICA.

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4.  VALORACIÓN DE ESTADO DEL ESTADO DEL ACCIDENTADO: VALORACIÓN PRIMARIA (EL ABC) Y VALORACIÓN SEGUNDARÍA.

-VALORACIÓN PRIMARIA:

El proceso de valoración  consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta valoración ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la secundaria.

En una situación de urgencia, a pesar que la reacción instintiva de cualquier persona es emprender alguna acción, no se ha de caer en este error, pues la valoración primaria requiere pocos minutos y de su realización puede depender la vida del accidentado.

La valoración primaria se inicia con la primera impresión que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y oímos, seguida de la evaluación primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:

  AIRWAY :

Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones.

  BREATHING :

Existencia de respiración espontánea.

  CIRCULATION 

Existencia de latido cardíaco y ausencia de grandes hemorragias.

La alteración de estos tres puntos se da en la parada respiratoria, que seria tratada posteriormente.

-VALORACIÓN SECUNDARIA:

Solo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación cardio-pulmonar, apertura de vías, etc...), si las hubo, se realiza la valoración secundaria.

Esta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales. Se han de buscar:

Fracturas de miembros o de la columna vertebral,

Golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas,

Lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.

Durante este proceso se interrogar al enfermo, si está consciente, intentando obtener la mayor cantidad de información posible por si dejara de estarlo. Se anotaran, y posteriormente se trasmitirán a los servicios sanitarios, los siguientes datos:

-Nombre y apellidos

-Edad

-Constantes vitales (pulso y respiración)

-Enfermedades que padezca o haya padecido

-Medicación que toma habitualmente (anti coagulantes, insulina,..)

-Alergias a algún medicamento

-Si lleva algún informe médico encima

Localización del dolor

-Hormigueos, "descargas eléctricas", entorpecimiento de las piernas

-Actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a ellas,

SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen,

-SI se está realizando la Reanimación Cardio-Pulmonar, tiempo desde la parada y tiempo que -se está realizando la maniobra.

-SI existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuando y que cantidad, y si hubo -vómitos.

5. LEGISLACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS.

Siguientes preguntas podrían resumir las preocupaciones de los socorristas responsables:

Que ocurrirá si al atender a un accidentado agravo su situación

Que ocurrirá si fallece al trasladarle

Qué responsabilidad asumo si el resultado de mi actuación es desgraciado

Que pasara si no atiendo a la víctima

Para hallar la respuesta a estas preguntas, el socorrista debe conocer algunos aspectos de la ley penal.

Según al artículo 1 del código penal, "Son delitos o faltas las acciones u omisiones dolosas o culposas penadas por la ley".

Vemos que para que exista responsabilidad criminal y por tanto delito, el ser humano debe haber actuado con dolo o con culpa, o sea, con intención o con imprudencia, respectivamente.

Intención: deseo expreso de causar un mal, con conciencia y voluntad, sabiendo lo que se hace y queriendo hacerlo.

Culpa o imprudencia:   el individuo realiza una acción sin intención, pero actuando sin la debida diligencia, causando un resultado dañoso, previsible y penado por la ley.

Según lo expuesto, para que el socorrista incurra en delito, cuando acta en funciones propias del socorrimos, o bien debería causar un mal con intención de hacerlo, o causaría un mal sin intención, pero omitiendo aquellos pasos, aquellas atenciones indispensables que debe conocer inexcusablemente.

Concretando, diríamos que los delitos en que puede incurrir el socorrista serían los siguientes:

1.- Omisión del deber de socorro:

- El que no socorriere a una persona que se halle desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere

Hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, será castigado con la pena de multa de tres a doce meses.

- En las mismas penas incurrirá el que, impedido de prestar socorro, no demande con urgencia auxilio ajeno.

-Si la víctima lo fuere por accidente ocasionado fortuitamente por el que omitió el auxilio, la pena será de prisión

de seis meses a 18 meses, y si el accidente se debiere a imprudencia, la de prisión de seis meses a cuatro años. 

2.- Omisión del deber de denunciar ciertos delitos:

Este es otro delito por omisión que también pretende proteger ese bien que es la solidaridad humana. Según el artículo 338 bis.: "El que pudiendo con su intervención inmediata y sin riesgo propio a ajeno impedir un delito contra la vida o que cause grave dado a la integridad, libertad sexual, libertad o seguridad de las personas, se abstuviese voluntariamente de hacerlo será castigado con las penas de arresto mayor o multa o con ambas".

En las mismas penas incurrir el que se abstuviese de poner en conocimiento de la autoridad o de sus agentes en el plazo más breve posible. Los hechos delictivo a que se refiere el párrafo anterior. Vemos como en este caso, la ley solo castiga la pasividad; el individuo ante una situación delictiva tiene que intervenir para evitarlo y si no puede intervenir, tiene al me nos la obligación de denunciarlo. La ley exige intervenir, solo cuando no hay riesgo; no es delito abstenerse cuando hay riesgo propio o ajeno lo cual es lógico ya que no se puede pedir a una persona (en nuestro caso a un socorrista), que sea un "superan".

3.- Denegación de auxilio:

Esta figura jurídica está pensada para aquellas personas que ostentan la condición de funcionarios públicos y por tanto tienen mayor obligación de intervenir que un ciudadano corriente.

El artículo 371 del código penal establece en su párrafo segundo: "...en iguales penas incurrirá el funcionario público que requerido por un particular a prestar algún auxilio a que este obligado por razón de su cargo para evitar un delito u otro mal, se abstuviera de hacerlo sin causa justificada".

Podrá darse el caso de que un socorrista fuese funcionario público, si estuviese incorporado a la administración por una relación de servicios profesionales y retribuidos como tal.

4.- Daños causados por actos imprudentes:

Señalábamos al comienzo de este apartado la diferencia entre intención e imprudencia, y convengamos que la imprudencia se produce cuando la acción carecía de intención, pero no se había puesto en ella la debida diligencia y por eso resultaba un mal.

La imprudencia temeraria es un delito recogido en el art. 565 del código penal y la imprudencia simple se considera una falta prevista en los artículos 586 bis y 600 del mismo texto legal.

La distinción entre delito o falta no se mide en este caso por la mayor o menor grave dad del resultado producido, sino por la mayor o menor falta de prevención y diligencia del sujeto.

Un socorrista incurrir en imprudencia, por ejemplo, al manipular in adecuadamente a un herido cuyos síntomas indican que pueden sufrir lesión de columna vertebral.

5. lección por accidente:

Si de la actuación de un socorrista, se derivase una situación lesiva para la víctima, sin culpa ni intención, y habiendo adoptado los medios necesarios para evitar el dado, no existió responsabilidad.

MÓDULO II

1. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS Y AFECTADOS.

Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son más usuales que otros. Aquí puedes aprender que es una herida y los diferentes tipos de heridas existentes.

Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.

Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas.

Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección.

Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quien no ha sufrido alguna, y es necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspón sin mayores cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro.

Cuando estemos ante alguna de las siguientes señales es que existe herida: dolor – hemorragia – destrucción – daño de tejidos blandos.

Tipos de heridas :

A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:

Abiertas

•        Separación de los tejidos blandos

•        Mayor posibilidad de infección

Cerradas

•   No se observa separación de los tejidos blandos

•   Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.

•   Producidas por golpes generalmente

•    Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

Simples

• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos

• Raspones, arañazos, cortes, etc.

Complicadas

•  Extensas y profundas con abundante hemorragia.

•  Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no     existir perforación visceral.

Clasificación de los diferentes tipos de heridas:

A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:

• Punzantes

Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).

Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.

•        Cortantes

Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.

Puede afectar músculos, tendones y nervios.

 • Punzo cortantes

Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

• Abrasiones

Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.

• Laceraciones

Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.

•Avulsivas

Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

• Amputación

Pérdida de un fragmento o una extremidad.

•  Contusas

Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.

• Magulladuras

Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.

• Aplastamiento

Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.

Clasificación y tipos de fracturas:

Las lesiones en los huesos son muy dolorosas y en general llevan un cierto período de recuperación que se debe respetar. Los tipos de fracturas más comunes suceden a causas de caídas y golpes importantes que terminan por romper el hueso.

2. HEMORRAGIAS Y COMO DETENERLAS.

Los cortes son superficiales lesiones muy común en nuestro día a día. Cuando un ligero sangrado, el tratamiento en casa, en general, suele tener bastante éxito. Si el corte se produce en la cara o manos, puede ser una cicatriz, que puede ser necesario el uso de un médico con el fin de minimizar su malo

Pero si sólo un poco de sangrado, esto es lo que tienes que hacer:

- Control de aplicar una presión firme sobre la herida de la víctima. Pruebe a utilizar un vendaje estéril o uno o dos pañuelos de papel plegado, que debería poner firmemente sobre la herida. Elevar el área lesionada lo más alto posible para reducir el flujo de sangre. Pedir la ayuda de la víctima de esta operación.

- Limpiar la herida con una solución antiséptica o agua tibia y jabón. Use una compresa para la acción, tratando de limpiar la herida desde adentro hacia afuera, evitando así contaminar con bacterias de la piel. Si es necesario, use compresas varios, repetir el proceso.

- Aplicar una toalla o una solución rápida con un apósito adhesivo estéril. Durante la noche eliminar la protección a fin de que la herida pueda sanar más rápidamente. Al día siguiente, en caso necesario, una vez más para protegerlo.

Si el resultado de un corte profundo sangrado, hay otro tipo de cuidados que deben tener. Incluso una pequeña reducción en apariencia, si es causado por una larga presentación, para romper el principio, las lesiones internas que se produce, lo que puede producir daños en los vasos sanguíneos, nervios, tendones o músculos. La mayoría de los recortes profunda necesidad de atención médica después de la primera ayuda que puedan funcionar. Aquí está la forma de proceder:

  PROCEDIMIENTO

- Aplicar presión sobre la herida con un apósito estéril, plegado de papel o paño limpio toallas para intentar stanch el sangrado. La víctima puede ayudar en este paso, dependiendo de la ubicación de la corte.

- Aumentar el área de la corte. Si una pierna o pie, coloque almohadas o mantas en este con el fin de reducir la circulación de la sangre en la zona y por lo tanto, menos flujo de sangre en la hemorragia. Envuelva la compresa firmemente con un vendaje, teniendo cuidado de no apretar demasiado, porque puede impedir la circulación.

- Si ve la sangre a través de la venda, que comprime más nueva de pensar y hacer presión directa con la mano.

 - Consulte a un servicio de emergencia inmediata para observación y tratamiento.

3. HERIDAS Y SU ATENCIÓN.

Herida, habitualmente pequeña, de un órgano o tejido. Ver herida lacerada.

abrasión: La abrasión corneal, por ejemplo, es un rasguño o lesión en la córnea (la superficie transparente que cubre la parte anterior del ojo), que puede producirse por el rasguño con una uña o un objeto, por los lentes de contacto por el ingreso de un cuerpo extraño en el ojo (como arena).

Avulsión :  incisiva pequeña

Este procedimiento incluye el paso de ganchos a través de pequeñas incisiones, y se puede realizar sólo o en combinación con la fleboextracción.

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales.[cita requerida] En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales.

Actuación:

Lavarse las manos,

Cortar la hemorragia (como veremos posteriormente),

Limpiar la herida con agua y jabón o con agua oxigenada, intentando extraer todos los cuerpos extraños que puedan hallarse en la herida

Vendar la herida, mediante vendas, apósitos, y si no se dispone de ellos, con trozos de toallas, sábanas, procurando que estén lo más limpios posible,

Dependiendo de la gravedad de la herida así como del grado de suciedad, se le trasladará o no al centro médico.

4. VALORACIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA.

PRIMARIA:

La valoración primaria de un paciente consta de valorar aquellos parámetros o funciones o factores del paciente que, de encontrarse alterados, ponen en peligro la vida del paciente. Es la secuencia "ABCD" que se combinará con la valoración según los protocolos de RCP.

A. Valoración de permeabilidad de la vía aérea, con control cervical en aquellos pacientes de los que se sospeche lesión de dicha zona.

La disminución o pérdida total del nivel de conciencia, crea una relajación muscular

Que genera la caída de la lengua hacia atrás, sobre el paladar posterior,

Obstaculizando el paso de aire hacia la tráquea:

-Maniobra frente-mentón

-Elevación mandibular.

-Cánula de Guedell

B. Valoración de función respiratoria o ventilación. (V.O.S.) Ver, Oír y Sentir.

C. Valoración hemodinámica (circulación), con control de hemorragias.

D. Valoración del estado neurológico.

SECUNDARIA:

* SÍNTOMAS:

Son las sensaciones que la persona es capaz de describir

* PREGUNTAR POR:

- Dolor (tipo y localización)

- Origen del dolor

- Posibles náuseas o mareos

- Sensaciones anormales (frío, calor, debilidad, sed… etcétera)

* SIGNOS:

Son los detalles físicos que se pueden ver, tocar, oír u oler.

Algunos son evidentes, pero otros sólo son detectados tras un examen exhaustivo.

* BÚSQUEDA DE:

- Hinchazón

- Hemorragia

- Decoloración

- Deformidad

* ATENCIÓN A:

- Respiración (escuche si hay sonidos anormales).

* COMPROBAR:

- Si el accidentado es capaz de mover sus articulaciones.

 * PASOS A SEGUIR:

1.- Palpar cuidadosamente todo el cuero cabelludo.

2.- Hablar a la víctima para averiguar si responde y puede oír. Observe cada oído buscando sangre o fluido transparente.

3.- Examinar ambos ojos

.4.- Inspeccionar una posible supuración por la nariz como ya hizo con los oídos.

5.- Observar el ritmo, profundidad y naturaleza de la respiración (fácil o difícil, ruidosa o silenciosa).

6.- Buscar algún olor en el aliento.

7.- Mirar en el interior de la boca por si algo obstruye las vías aéreas.

8.- Buscar heridas en la boca o irregularidades en los dientes.

9.- Ver si hay quemaduras en los labios.

10.- Observar el color, temperatura y estado de la piel.

11.- Recorrer suavemente la columna con los dedos desde la base del cráneo hasta tan abajo como pueda SIN ALTERAR LA POSICIÓN del accidentado y buscando zonas dolorosas, hinchazón o irregularidades.

12.- Pedir al accidentado que respire hondo y observe si el pecho se expande con facilidad y por igual en ambos lados.

13.- Atender a cualquier ruido extraño.

14.- Palpar la caja torácica en busca de irregularidades, dolor o deformidad.

15.- Palpar con suavidad a lo largo de ambas clavículas y de los hombros, buscando deformidad, irregularidad o dolor.

16.- Comprobar el movimiento de codos, muñecas y dedos; si la víctima está consciente pídale que colabore.

17.- Observar el color de los dedos.

18.- Comprobar la presencia de pinchazos en los brazos.

19.- Si se encuentran problemas de movimiento o pérdida de sensación en los miembros:

 NO MOVER AL ACCIDENTADO PARA EXAMINARLO.

20.- Palpar con suavidad el abdomen para detectar signos de hemorragia y para localizar rigidez o dolor en la pared abdominal.

21.- Palpar las caderas y mueva despacio la pelvis para detectar signos de fractura.

22.- Inspeccionar la ropa en busca de signos de incontinencia o de sangrado por orificios.

23.- Pedir al accidentado, SIEMPRE QUE SEA POSIBLE, que levante una pierna y luego otra, y que flexione tobillos y rodillas. Palpe y busque hemorragia, hinchazón, deformidad o zonas dolorosas.

24.- Comprobar el movimiento y la sensibilidad de los pies.

25.- En los pies, atender al color de la piel: si es azulado puede indicar un problema circulatorio o una lesión debida al frío.

5. VENDAJES Y MATERIALES DE IN MOVILIZACIÓN.

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones).

Venda: Es una porción de gasa, tela o cualquier otro material qué pueda utilizarse para los fines antes mencionados; por lo general, las vendas son de dos tipos fundamentales: Las triangulares y enrolladas.

Las “curitas” son pequeñas vendas adhesivas. Las vendas triangulares llevan su nombre por la forma, generalmente son de tela resistente o lienzo y su tamaño variada acuerdo con el sitio a vendar.

En ocasiones el que presta primeros auxilios se ve obligado a usar el pañuelo triangular debido a la comodidad y rapidez de su uso. Las enrolladas son hechas de varios materiales como algodón, elástico, semi elástico, tela, gasa y otros como la de yeso.

El material más usado es la gasa porque tiene la ventaja de ser fresca, porosa, suave y fuerte.

Funciones de los vendajes:

• Para fijar el material de curación sobre la herida y así evitar la entrada de gérmenes a esta.

• Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia.

• Para limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado.

• Para abrigar distintas partes del cuerpo.

• Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro.

• Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fémur).

• Para comprimir suavemente las varices de los miembros inferiores (aquí se utilizan vendas elásticas).


 IN-MOVILIZACIÓN MANUAL.

 FÉRULAS (objetos duros que sirven para limitar los movimientos) y materiales que sirven para sujetar las férulas (Ej. Vendajes con gasa, pañuelos, cinto, soga, corbata).

MATERIALES DE MOVILIZACIÓN :


-Collarín  Blando
-Collarín semirigido
-Collarín rígido
-Camilla de palas o de tijeras
-Tablero espinal
-Inmovilizador tetracameral
.Colchón de vació
-Dispositivo de kendrick
-Sillas de evacuación
-Férula de vació
-Férula de neumática
-Férula de tracción
-Camilla de ambulancia
-Camilla de rescate

6. ESTADOS DE UNCONCIENCIA Y

 TRATAMIENTO.

Para definir INCONSCIENCIA podemos decir que es: La pérdida del conocimiento, una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades, a menudo se le puede denominar estado comatoso.

Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la persona sin quedar inconsciente. En términos médicos, estos cambios se denominan "alteración del estado mental" o "cambio en el estado mental" e incluyen confusión, desorientación o estupor repentinos.

La pérdida del conocimiento y cualquier otro cambio SÚBITO en el estado mental deben tratarse como una emergencia médica.

Si alguien está despierto, pero con menos lucidez mental de lo usual, hágale algunas preguntas simples tales como:

* ¿Cómo te llamas?

* ¿Qué fecha es hoy?

* ¿Cuántos años tienes?

Las respuestas incorrectas o la incapacidad para responder la pregunta sugieren un cambio en el estado mental.

TIPOS DE INCONSCIENCIA: 

Por actividad motora disminuida o disminución del nivel de consciencia

Comprendido por grados, está dividido en 3 grupos principales:

Coma. Es el más grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera de forma más o menos total las funciones de relación. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Estupor. Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los estímulos simples: su nombre, ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto... hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente más que a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Obnubilación. Es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las órdenes complejas (ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentración.

Obnubilación de consciencia:

o   Grado leve a moderado - comprensión dificultada. Sopor, confusión, estupor, incapacidad de acción espontánea y coma.

o  Grado profundo - imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia de cualquier indicio de consciencia.

Confusión mental. Es una alteración global y aguda de las funciones psíquicas, cuyas causas orgánicas o psíquicas son múltiples.

Consideraciones

Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente, ya que una persona que está dormida responde a ruidos estridentes o sacudones suaves, pero una persona inconsciente no lo hace.

Una persona inconsciente no puede toser ni aclararse la garganta, lo que puede llevar a la muerte si hay obstrucción de las vías respiratorias.

Causas

La pérdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesión importante, así como por drogadicción y consumo de alcohol.

La pérdida del conocimiento breve o desmayo suele ser causada por deshidratación, glucemia baja o por presión arterial baja temporal; sin embargo, puede también ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazón. El médico determinará si es necesario hacer exámenes.

Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecación, toser muy fuerte o respirar muy rápido (hiperventilación).

Síntomas

La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra estimulación).

Se pueden presentar los siguientes síntomas después de que una persona haya quedado inconsciente.

* Confusión

* Somnolencia

* Dolor de cabeza

* Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver síntomas del accidente cerebrovascular)

* Mareo

* Pérdida del control vesical e intestinal (incontinencia)

* Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos

* Estupor

Primeros auxilios

- Llame o dígale a alguien que llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).

- Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona y, de ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.

- Si la persona está respirando, está boca arriba y usted no sospecha de una lesión de columna, volteta hacia el lado suyo con cuidado. Acto seguido, doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ángulos rectos. Luego, inclínele suavemente la cabeza hacia atrás para mantener la vía aérea abierta. Si en algún momento se detienen la respiración o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP.

-Si cree que hay una lesión en la columna, deje a la persona donde la encontró, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posición mientras se efectúa la maniobra.

- Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.

- Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levántele los pies más o menos 12 pulgadas (30 cm).

- Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de glucemia, suministrarle a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento.

No se debe:

* NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente

* NO deje a la persona sola

* NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente

* NO abofetee ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de reanimarla

7. CONVULSIONES Y EPILEPSIA.

Convulsiones: 

Se dan las convulsiones cuando una actividad anormal eléctrica en el cerebro causa un cambio involuntario de movimiento o función del cuerpo, de sensación, en la capacidad de estar alerta o de comportamiento. Las convulsiones pueden durar desde unos segundos hasta varios minutos. Hay más de 20 tipos diferentes de convulsiones.

Epilepsia: 

La epilepsia es un término general para varios tipos de convulsiones. Las personas con epilepsia diagnosticada han tenido más de un episodio de convulsiones, y es posible que hubieran tenido más de un tipo de convulsiones.

8 FRACTURAS CERRADA
 Y ABIERTAS.

CERRADA: 

En las que el hueso se rompe y la piel permanece intacta. Se caracteriza por la hinchazón y el cambio de forma.

*Síntomas de fractura cerrada:

No todos los síntomas se manifiestan en todas las fracturas. Sin embargo, cuando se observa cualquiera de ellos debe llamarse al médico inmediatamente. He aquí los síntomas:

-La persona siente u oye crepitar el hueso.

-Hay dolor y sensibilidad en el sitio de la fractura.

-El brazo o la pierna se dobla o sobresale donde no debe

-Las coyunturas adyacentes pierden el movimiento parcial o enteramente.

-Sobreviene la hinchazón y luego la des colocación.

Como tratar una fractura

 -Valorar la fractura

- Inmovilizar la lesión. Cualquier movimiento no sólo es muy doloroso, pero puede empeorar la lesión.

-Decidir si desea o no volver a alinear el hueso fracturado, y vuelva a alinear si es necesario

- Limpiar y vendar las heridas

- Retire la ropa ajustada, los relojes, las joyas - cualquier cosa que pueda impedir la circulación.

-Compruebe la circulación en diferentes ocasiones, la sensación y el movimiento más allá del sitio de la fractura.

- Eleve la fractura de 6 a 10 pulgadas para reducir la hinchazón.

- Aplique compresas frías o hielo a la fractura, mientras que no hay riesgo de hipotermia o congelación.

- Controlar y tratar el shock

- Dar ibuprofeno si el dolor es persistente y no hay signos de shock.

La recuperación de una fractura puede tardar de 21 a 120 días


ABIERTAS:

Cuando a través de una herida abierta el hueso fracturado sale al exterior. Este tipo de fracturas se producen cuando una extremidad se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel, o cuando un objeto

Golpea una extremidad y lesiona la piel, las partes blandas y el hueso. Las fracturas abiertas son las más peligrosas, porque conllevan riesgo de infección y de hemorragia.

Una fractura abierta es una herida contaminada. Entre el 60 y el 70% de estas heridas.

9.   LECCIONES DE COLUMNA

 Y LECCIONES CRANEOENCEFÁLICAS.

Las lesiones de columna:

Cuando pasan desapercibidas o son mal manejadas pueden ocasionar daños permanentes de por vida, que van desde la parálisis parcial de alguna extremidad a una invalidez total.

Cuando se sufre un accidente en donde hay mecanismos de aceleración des aceleración como: caídas de dos veces la altura del paciente, atropellamientos, choques en vehículos automotores, rodamientos en escaleras, descargas eléctricas y golpes en la cabeza al realizar un clavado en aguas poco profundas; se debe sospechar de lesiones de columna vertebral. En ocasiones puede haber lesión medular inmediata como consecuencia del accidente, también puede que solo exista lesión de columna sin daño medular, pero un mal manejo inicial en su in movilización puede ocasionarlo.

LESIONES CRANEOENCEFALICAS:

Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la aceleración o des aceleración rápida del cerebro, que lesiona los tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto (contragolpe) y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y temporales. El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las meninges se desgarran y rompen, lo cual ocasiona la aparición de interrupciones nerviosas, isquemia o hemorragia intracerebral y Extra cerebral y edema cerebral.

10.  PICADURAS Y MORDEDURAS DE

MOSQUITOS.

En general, las mordeduras tienen principalmente dos complicaciones:

La infección (tétanos).

La rabia:

Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una herida).

Primeros auxilios:

Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón.

Cohibir la hemorragia (en su caso).

Cubrir la herida con un apósito estéril.

Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica (en caso necesario).

Si es posible, hay que comprobar si el animal que ha mordido está contaminado por el virus, capturándolo y llevándolo a un veterinario.

 -Picaduras de insectos

-Mordedura de víbora

-Picadura de escorpión (alacrán)

-Garrapatas y sanguijuelas

-Animales marinos      

-Plantas urticantes

11.  QUEMADURAS .

En medicina, una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

 Las quemaduras graves desencadenan una serie de respuestas generales, y a diferencia de la heridas, necesitan de mas tiempo para cicatrizar y eliminar los tejidos no viables. La presencia de este tejido desvitalizado intensifica la lesión y provoca trastornos de orden general.

Pronostico:

Para formular un pronóstico vital, se toman en cuenta 4 parámetros.

1-   Profundidad

2-   Extensión.

3-   Localización.

4-   Edad del paciente.

PROFUNDIDAD

Quemaduras de 1er. grado (Tipo A

Quemaduras de 2do. grado: Superficiales (Tipo Aba).y profundas (Tipo Abb) .

 Quemaduras de 3er. grado (T.po B)

Quemaduras de primer grado (Tipo A) X Signos y síntomas:

-Descamación y destrucción de las capas superficiales o solo enrojecimiento.

-Flictemas (ampollas), ampollas intradérmicas (microscópicas).

-Enrojecimiento de la piel, piel seca.

-Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

Curan en forma espontánea, sin dejar secuelas. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición del sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

Quemaduras de segundo grado (Tipo Aba) Signos y síntomas:

-Destrucción de la epidermis y de gran parte de la epidermis superficial y medial,.

-Conservación de los anexos cutáneos.

-Regeneración imperfecta con posibilidad de secuelas graves.

-Los flictemas son de coloración oscura y generalmente están rotos.

Quemaduras de tercer grado (Tipo B)

-Destrucción de todo el espesor de la cubierta cutánea. La eliminación de las escaras y la necesidad de injertos es característica para este tipo de quemaduras.

Afectan también a los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. No presenta dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.

Quemadura de Quemadura de  Quemadura de Primer Grado  Segundo Grado  Tercer Grado

El Triaje es el proceso de evacuación y clasificación de las víctimas, en caso de accidentes con múltiples afectados, que permite priorizar el orden de atención o evacuación.

La priorización de las víctimas se hace en base a:

Gravedad del paciente

Posibilidad de supervivencia con los medios disponibles

Máximo período de tiempo en que puede diferirse el tratamiento

Tras el reconocimiento y evaluación de los heridos se les clasifica con tarjetas de colores según su gravedad.

Tarjeta roja:

 Heridos que necesitan asistencia y evacuación inmediata.

Heridos que no respiran, inconscientes, fuertes hemorragias, grandes quemados..

Tarjeta amarilla:

 Heridos graves que necesitan asistencia hospitalaria pero pueden es Heridos conscientes con daño en el cráneo, con perdida de sangre moderada…

Tarjeta verde: 

Heridos leves que no necesitan asistencia hospitalaria inmediata.

Heridos con fracturas, heridas musculares, contusiones, quemaduras menores…

Tarjeta negra o gris:

 Los fallecidos o accidentados con pocas posibilidades de sobrevivir.  Heridos con lesiones craneales con pérdida de masa encefálica, lesiones de columna con ausencia de sensibilidad, agonizantes…

Las tarjetas deben ir atadas al brazo o a la pierna. Nunca en la ropa o el calzado.

La clasificación de las víctimas:

Se prioriza el interés colectivo sobre el individual. La conservación de la vida tiene prioridad sobre la de un miembro funcional y la función sobre el defecto anatómico. Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, la hemorragia y el shock.

            

	Leves	Moderadas	Graves	Criticas
1er, grado	Hasta 1 0%	1 0 a 30 %	30 a 60 %	Más del 60%
2do. Grado	Hasta 5%	5 a 15%	15 a 40%	Más del, 40%
3er. Grado	Hasta 1 %	1 a 1 0%	10 a 20%	Más del 20%

12.  PARTES AMPUTADAS.

 Partes amputadas

 Se amputan llegan, en un momento dado, a doler tanto como si existieran, hasta el punto de convertirse en una dolencia incapacitante.

Este dolor (sensación de hormigueo, pinchazo, calor, o calambres), se produce, entre otras razones, porque aunque se haya amputado determinada parte del cuerpo, su representación en el cerebro continúa existiendo, pues lo que se cortan son las fibras terminales del órgano, pero no la central, que está en el cerebro, a este fenómeno se le conoce como Síndrome del Miembro Fantasma.

El síndrome y el dolor del mismo son causados por una reorganización del cerebro que le otorga nuevas funciones al área responsable del miembro amputado, según lo explica el médico Carlos Francisco Fernández, presidente de la Asociación Colombiana para el Dolor.

La gran mayoría de las partes amputadas, son desechadas, y se incineran, a nivel de polvo, en quemadores de 2000 grados centígrados, si son amputaciones quirúrgicas hechas por salvar la vida del resto del cuerpo, en situaciones ya críticas, de vida o muerte.

Si es en accidente, pueden ser colocadas de nuevo en su lugar por cirujanos plásticos, traumatólogos y osteólogos, trabajando en conjunto y a nivel de microscopio, esto se logra, si los para médicos que atendieron el accidente, ven que esa parte todavía esta entera, si fue desecha, o pulverizada, no hay que hacer, si esta entera, la colocan en hieleras con hielo seco, o húmedo, lo importante es que no ocurra descomposición de los tejidos.

13.  CADENA DE SOCORRO EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES.

Se ha discutido en círculos académicos acerca del origen de los desastres,

concluyendo en forma simple que existen dos grandes categorías:

- los que resultan de la ocurrencia de sucesos naturales como terremotos, erupciones volcánicas, tormentas tropicales, huracanes, tornados; y

- los que provienen de amenazas provocadas por la actividad humana,

ya sea tecnológicos (fallas en los sistemas de seguridad, accidentes,

-derrames, explosiones, incendios), o de carácter social, conflictos

armados, terrorismo (al igual que consecuencias derivadas como

desplazados y refugiados).

Esta agrupación tiene serias dificultades al intentar aplicarla en toda su extensión, ya que, en muchas situaciones, encontramos una interacción entre los fenómenos naturales y la acción humana como en el caso de los deslizamientos (erosión, fallas en la canalización de aguas, asentamientos en zonas inestables), inundaciones (deforestación de las riberas de los ríos, arrojo de sedimentos y materiales en las cuencas hidrográficas e incluso la misma construcción de diques), epidemias de origen hídrico (por deficientes condiciones sanitarias), otras enfermedades infecto-contagiosas (de persona a persona, por ejemplo eruptivas) enfermedades transmitidas por vectores, complicaciones o sobre infecciones en traumas y heridas.

14. PLANIFICACIÓN DE SIMULACROS.

El Comité de Seguridad del colegio INTEGRADO por El Promotor (Propietario) del Colegio, Los Directores y Profesores y Padres de Familia definen los controles y medidas de seguridad que deben regir en sus instalaciones.

Dentro de su Plan de Trabajo ANUAL , esta la realización, de forma periódica y sistemática, de ejercicios de evacuación en simulacros y simulaciones de las condiciones de emergencia de tipo diverso.

A estos efectos, se considera situación de emergencia a todo suceso grave, repentino e importante que puede suceder y donde se producen amenazas serias e imprevistas para la vida y la salud, o cualquier otro tipo de alarma que justifique la evacuación rápida del COLEGIO. (Colegio: Institución Educativa, Escuela, Centro de Estudios, Centro Educativo, etc).

Por último, este tipo de prácticas no pretende en sí mismo conseguir un resultado óptimo, sino más bien el entrenamiento y la corrección de hábitos de los alumnos, teniendo en cuenta los condicionantes físicos y ambientales de las instalaciones de su COLEGIO.

15. NORMAS DE SEGURIDAD EN MISIÓN.

Las reglas en su propósito y forma tienen una base técnica, sujeta a modificación por cambios tecnológicos que se sucedan en el tiempo.

Para conocimiento de los trabajadores en todos los puestos de trabajos aparece un resumen de los análisis de riesgo de trabajo, de manera que conozcan los riesgos, forma de protección y procedimiento seguro del trabajo a efectuar.

Los procedimientos tienen una base técnica, fundamentados en el conocimiento y la experiencia, cuya finalidad será delinear la ejecución eficaz y segura de una determinada actividad.

16. TIPOS DE BOTIQUINES.

Los elementos que debe contener todo botiquín practico son los siguientes:

-Analgésicos

-Antiinflamatorios

-Antiácidos:

-Antieméticos:

-Antidiarreicos

-Antialérgicos

-Antibióticos

-Tranquilizantes

-Cremas para quemaduras

-Colirios:

-Colutorios

-Antihemorrágicos

-Material para curas

-Gasistas - gasas

-Compresas

 -Apósitos

-Vendas

VENDAS ADHESIVAS

 -Aplacadores

-Bajaleguas

-Esparadrapo

-Algodón

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES.

-Tapabocas y Guantes Desechables

-Pinzas

-Tijeras

-Cuchillas

-Navajas

-Termómetro Oral

-Ganchos de Nodriza

-Lupa

-Linterna

-Libreta y lápiz

-Caja de fósforos o encendedor

-Lista de Teléfonos de Emergencia

-Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios.

Otras cosas que pueden ser útiles son:

-Pañuelos desechables Toallas húmedas

-Manta térmica

-Bolsas de Plástico

-Vasos desechables

-Cucharas

-Aguja e Hilo.

TIPOS:

BOTIQUÍN CASERO:

A continuación se detallan los materiales que componen el botiquín casero básico:

  Vaso graduado

  Lavaojos

  Almohadillas estériles para los ojos

  Vendas triangulares

  Una cajita de vaselina

  Pastillas para el dolor de garganta

  Crema antiséptica

  Crema contra las picaduras de insecto

  Gasas estériles

  Tijeras de punta redondeadas

  imperdibles

  Gasas absorbentes

  Termómetro

  Esparadrapo impermeabilizado

  Cinta adhesiva trasparente

  Tiritas de varios tamaños y formas

  Vendas de distintos anchos

  Pinzas de punta

  Algodón

  Loción calmante

  Loción antiséptica

  Pastillas contra el dolor de estómago

  analgésicos

BOTIQUÍN PARA VIAJE:

 En su defecto, vale una simple caja que contenga el siguiente material:

-Libreta de notas y lápiz

-Loción antiséptica

-Pinzas

-Tiritas de distintos anchos

-Tijeras

-Vendajes de distintos tamaños (triangulares, enrolladas .etc)

-Pastillas contra el mareo

-Gasas absorbentes

-Bolsas para el mareo

Linterna de bolsillo

-Manual de primeros auxilios

-Caja de pañuelos de papel

BOTIQUÍN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS:

-recomienda que existan los siguientes:

-Camillas

-Oxígeno

-Equipo para sutura

-Cánulas orofaringueas

-Ambu

-Jeringas y agujas hipodérmicas

-Férulas para la in movilización de fracturas

-Pinzas hemostáticas

-Cuellos ortopédicos

-Compresas frías y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo

-Succionador o perilla para extracción de secreciones

-Cubeta para esterilizar instrumentos

-Tensiometro y fonendoscopio

-Sonda nasogastrica

-Medicamentos para la atención de emergencia de estricto manejo medico

-Estuche para la atención de accidente ofídico o animal ponzoñoso, según riego

-Soluciones parenterales:

-dextrosa al 5% en agua destilada

-dextrosa al 5% en solución salina ringer, solución salina al 0.9%

-Equipo de venoclisis. Pinza corta anillos Yelcos.

17.  AHOGADOS, OBSTRUCCIÓN DE 

LA VÍA AÉREA: 
MANIOBRA DE HEIMLICH.

AHOGADOS

Ahogamiento por asfixia o por inmersión, se produce porque un medio líquido obstruye el paso del aíre al interior de la vías aéreas. Hay dos clases de ahogamientos:

Ahogamiento seco: Se produce un espasmo de la glotis por Iaringoespasmo, por lo que el agua no llega al interior del árbol bronquial; también se denomina ahogamiento blanco, por el aspecto pálido de la víctima.

Ahogamiento húmedo: Hay aspiración de líquido a los pulmones tras la fase inicial de laringoespasmo, por estímulos de la hipoxia y la hipercapnia en el centro respiratorio de la Inspiración; se denomina ahogamiento azul y representa el auténtico cuadro de asfixia por inmersión.

Por otro lado, según el medio en que se produzca, la inmersión puede ser por:

Agua de mar, que es hipertónica, lo que provoca paso de líquido hacía los bronquios y los alvéolos, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la muerte por asfixia, hipoxia, acidosis y edema pulmonar.

Agua dulce, que es hipotónica y pasa rápidamente desde el alvéolo al torrente circulatoria, produciendo hipervolemia y hemólisis, lo que ocasiona la muerte por fibrilación ventricular, hipoxia y edema pulmonar.

Ahogamiento en piscinas, que es igual al del agua dulce, con el agravante del cloro que produce acción tóxica en la pared alveolar.

Ahogamiento en aguas contaminadas, que presenta dos problemas añadidos; la contaminación bacteriana y la química.

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 

Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea compromete la vida. En la reanimación cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vías en el caso de una víctima supuesta mente inconsciente, donde será la propia lengua del accidentado la que impedirá el paso del aire. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la víctima estar consciente o no.

Antes de continuar, recordemos por un momento la anatomía de las vías respiratorias. Estas se dividen en dos partes: vías respiratorias altas y bajas. La boca, nariz , faringe y laringe constituyen las vías respiratorias altas. Traquea, bronquios y bronquiolos las vías bajas. Habitualmente las obstrucciones se localizan en las vías altas con lo que obstrucción es total. Una vez que el objeto pasa de la traquea, la obstrucción es parcial pues el objeto suele alojarse en el bronquio derecho, permitiendo la ventilación del izquierdo.

La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño suele ir acompañada por el estado de consciencia de la víctima y la ingestión accidental de un cuerpo, bien comida u otros objetos, causa de la asfixia. Si estamos presentes observaremos como la víctima lleva sus manos al cuello, signo universal de atragantamiento y asfixia. Si no estuviéramos presentes en el preciso momento del atragantamiento la observación del lugar puede darnos una pista de vital importancia (p. ej. un niño desmayado junto a un bote de canicas.

MANIOBRA DE HEIMLICH

adecuada a esta edad Le colocaremos a horcajadas en el antebrazo del auxiliador, quién le dará cuatro golpes entre los omóplatos; en caso de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior del tórax, en mitad del esternón.

En un niño grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH para estas edades Esta maniobra pretende desalojar cualquier obstáculo de las vías aéreas mediante un brusco aumento de presión intratorácica. La maniobra de Heimlich tiene diversas modalidades según esté la víctima de pie o acostada.

* Si la víctima está DE PIE: el socorrista se colocará detrás de ella, colocando los brazos por debajo de los de la víctima. Seguidamente cerrará la mano alrededor del dedo pulgar en forma de puño, lo colocará horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el pulgar justo por debajo del esternón. La otra mano la colocará sobre el otro extremo del puño. En esta posición tirará bruscamente hacia él comprimiendo el abdomen en sentido ascendente varias veces seguidas.

* Si la víctima está SENTADA: el socorrista se colocará detrás de ella con las rodillas flexionadas para estar a la altura más correcta, y procederá como en el caso anterior.

* Si la víctima está EN EL SUELO: el auxiliador lo estira boca arriba, colocándose a horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta forma comprimirá hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. El auxiliador ha de colocar la cabeza de la víctima ladeada para facilitar la salida de objetos.

18. REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR

(R.C.

Cómo detectar la parada cardiorrespiratorio y qué debes hacer.

Cuando tras un accidente en el hogar, y aunque no sepas la causa, veas que una persona está inconsciente y no respira espontáneamente, debes iniciar rápidamente las maniobras de "reanimación cardiopulmonar"

1. Asegura el lugar de los hechos Elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del        paciente o la de las personas que ahí se encuentren.

2. Comprueba el estado de consciencia de la víctima. Arrodíllate a la altura de los hombros de la víctima y sacúdelos con suavidad.

Acércate a su cara y pregúntale en voz alta si se encuentra bien:

Si responde: deja a la víctima en la posición en que se encuentra y pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los problemas que vayas detectando.

Si no responde:

3. Pide ayuda sin abandonar a la víctima y colócala en posición de reanimación. Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto.

 Ilustración de boca a boca.

4 Abre la vía aérea. Coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones.

5.Comprueba si la víctima respira normalmente manteniendo la vía aérea abierta (ver, oír, sentir durante no más de 10 seg.)

Ilustración de boca a boca. Si la víctima respira normalmente:

- Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).

- Llama al 112 o busca ayuda.

Ilustración de boca a boca . - Comprueba periódicamente que sigue respirando.

Si la víctima no respira normalmente:

6.  Pide ayuda, llama al 112 o pide a alguien que lo haga e inicia 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.

7. Realiza 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada Ilustración de boca a boca. Si el aire no pasa en la primera insuflación, asegúrate de estar haciendo bien la maniobra frente mentón y realiza la segunda insuflación, entre o no entre aire.

8. Alterna compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto.

9 No interrumpas hasta que la víctima inicie respiración espontánea, te agotes o llegue ayuda especializada.

10.  El botiquín de primeros auxilios en el hogar Elementos que debe contener

Ilustración de boca a boca. El botiquín de primeros auxilios debe estar instalado en un lugar accesible y conocido por los habitantes de la casa, pero fuera del alcance de los niños pequeños. Una caja hermética y que sea fácil de transportar puede valer.

19. LIPOTIMIA Y DESMAYO.

El desmayo es un estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total del conocimiento. Dura sólo unos minutos y ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.

Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser:

Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor.

Señales: Debilidad repentina. Palidez.

Sudoración fría. Visión borrosa.Inconsciencia. Caída súbita Respiración superficial.Pulso débil.

Atención:

Debe colocar a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación.

Afloje la ropa para facilitarle la respiración.

Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalándolo por la boca.

Pídale que tosa varias veces. Este estímulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral.

Si esta consciente acuéstela boca arriba, lévate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro.

20. ATAQUES DE ANSIEDAD

 Y EPILEPSIA.

ANSIEDAD

La ansiedad es una emoción que surge ante cualquier situación o sensación de amenaza o agresión a la identidad del yo personal. Puede aparecer en gran variedad de circunstancias, desde la normalidad a la patología. Según Freud (en 1926), la ansiedad normal sería "la ansiedad en relación con un peligro conocido".

Los ataques de ansiedad o reacciones ansiosas agudas, son reacciones de gran intensidad que surgen en relación con circunstancias inusuales y muy traumáticas: catástrofes naturales (terremotos, inundaciones), incendios, guerras, etc.

Los signos y síntomas que presenta el individuo que sufre el ataque son: temblor generalizado, sudoración, taquicardia o palpitaciones, disnea, mareo o sensación de inestabilidad.

Actuación:

- comunicarle a la persona que sufre de ansiedad que no está sola y que le vamos a ayudar,

- cuando exista hiperventilación (respiración superficial y rápida), es eficaz utilizar una bolsa de papel para que la persona respire en su interior.

- estimular a la persona a que respire lentamente, que cierre los ojos, durante al menos 15 minutos.

- si no cesa la crisis, convendrá trasladarle a un centro médico.

EPILEPSIA

La epilepsia puede definirse como un trastorno transitorio de la conciencia o de la función motriz, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de la consciencia.

El cuadro clínico se caracteriza por la aparición repetida de crisis cerebrales que van acompañadas de espasmos generalizados (convulsiones) o limitados, o bien cursan sin espasmos. Estos ataque suelen ir acompañados de amnesia (pérdida de memoria), relajación de esfínteres y mucha salivación.

Actuación:

-dejar al paciente donde está, mejor echado,

-despejar la zona en la que se encuentra el sujeto de objetos con los que pudiera

 hacerse daño (mesas, sillas, etc),

-NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos, si ya tiene la boca cerrada, NO intentar

 colocar un objeto entre sus dientes,

-NO darle de beber,

-NO trasladarle en pleno ataque,

-NO intentar la respiración artificial y si se trata de un paciente que NUNCA ha

 padecido ataques epilépticos, trasladarlo a un centro médico finalizada la crisis.

21. HEMORRAGIAS Y SHOCK HIPOVOLÉMICO.

Se habla de hemorragia cuando se produce una salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos, en cualquier parte del cuerpo.

Según sea o no visible la salida de la sangre, las hemorragias pueden ser: externas (vemos salir la sangre de la herida) o internas (no vemos salir sangre).

Actuación (hemorragia externa):

·        aflojar la ropa,

·        averiguar de dónde sale la sangre, quitando la ropa y limpiando la sangre o suciedad,

·        comprimir directamente la herida con un paño limpio, y elevar el miembro afecto (si la hemorragia se produce en el brazo o la pierna).

·        si no cesa, buscar y comprimir la arteria de referencia,

·        excepcionalmente, si la vida del paciente está en peligro, debe colocarse un torniquete.

El Shock

La pérdida abundante de sangre (no siempre visible), el frío, el miedo, golpes recibidos durante el accidente y ciertas enfermedades, en particular las cardiacas, repercutirán en la circulación sanguínea.

En cualquiera de estas situaciones el herido puede estar pálido, tener frío, sus extremidades se enfrían (pies, manos, orejas, nariz); está angustiado, tiene sed. La presión sanguínea se reduce en las arterias, el corazón late más deprisa y con menos fuerza; el pulso radial es débil y rápido (más de 100 latidos/minuto), imposible o muy difícil de palpar: es el SHOCK (también conocido como choque o colapso).

Se define el shock como un estado de insuficiencia circulatoria periférica aguda causada por la alteración de la regulación circulatoria o pérdida de líquido circulante. Los signos y síntomas (ya comentados) van a ser:

la víctima está pálida (observar sobre todo la mucosa del interior de los labios y el interior del párpado inferior);

tiene frío, las extremidades se han enfriado (manos, pies, orejas, nariz) y puede tiritar;

el pulso está acelerado y es difícil de localizar a nivel de las pequeñas arterias; si no se encuentra en la muñeca hay que buscarlo en el cuello (carótida), o en la ingle si la víctima va poco vestida.

La observación de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos actuar.

Actuación:

·   tumbar a la víctima en posición horizontal (de espaldas si está consciente, o en PLS si está inconsciente); en esta posición la sangre circula mejor y puede aportar oxígeno al cerebro;

·  elevar las piernas al herido echado de espaldas;

·  buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno o tiempo frío) y detenerla;

·  Interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar una hemorragia interna); la víctima puede verse afectada por una enfermedad cardíaca y sufrir dolor torácico;

· arropar a la víctima y evitar cualquier movimiento;

· avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita cuidados médicos especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia médica;

·la colocación del herido en la camilla y el transporte del mismo deberán hacerse siempre con la víctima en posición horizontal.

22. INTOXICACION POR GASES.

 Consideraremos dentro de este apartado, solo aquellas intoxicaciones producidas por sustancias que en condiciones normales y a temperatura ambiente se encuentran en estado gaseoso, pues hay una serie de productos químicos que en determinadas circunstancias pueden emitir vapores al ser sustancias volátiles, que al ser inhalados ejercen su efecto tóxico. Dentro de este último grupo se incluirían los disolventes y los vapores.

Según el mecanismo de acción por el que produzcan su toxicidad distinguimos dos grupos:

- Irritantes: Son aquellos que se caracterizan por ejercer su efecto lesionando la vía aérea. Su acción irritante no solo la efectúan a nivel del árbol respiratorio si no que también actúan sobre el resto de mucosas con las que entra en contacto provocando de esta manera: ojo rojo, lagrimeo, odinofagia, estornudos, etc.

El nivel que afectan en el tracto aéreo va a depender no solo del tiempo de exposición y de la concentración del gas en el aire ambiente sino también de su solubilidad acuosa. Así los gases poco solubles ejercerán poco efecto a nivel de la vía aérea superior, penetrando con facilidad hasta los alvéolos, sin embargo, los gases más solubles irritan fácilmente la mucosa del tracto respiratorio superior. Esto va a provocar tos, broncoespasmo, dolor torácico y fundamentalmente insuficiencia respiratoria por afectación del intercambio gaseoso, es decir, hipoxemia.

Los gases de este grupo más frecuentemente encontrados en la clínica son los sulfuros, derivados fluorados y clorados, amoniaco, aldehídos, gases nitrosos, arsenamina y derivados halogenados de metilo.

- No irritantes: Estos actúan sin provocar lesiones a nivel local, se absorben hacia la sangre y ejercen su efecto a nivel sistémico, interfiriendo, fundamentalmente, la cadena respiratoria tisular. De esta manera provocan hipoxia tisular, por lo que se denominan gases asfixiantes. Los más importantes representantes de este grupo son los cianuros y el monóxido de carbono. Otro grupo de gases serían aquellos cuyo efecto lo ejercerían desplazando el oxigeno del aire inspirado: dióxido de carbono, nitrógeno, metano.

23.  INSOLACIÓN (GOLPE DE CALOR) Y ENFRIAMIENTO GENERALIZADO.

                                INSOLACIÓN

 

Podemos definir la insolación como, la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor. La causa principal es la acción directa y prolongada del sol sobre el organismo.

Los síntomas que presenta la persona que sufre una insolación podrían ser: dolor de cabeza, sensación de fatiga, sed intensa, náuseas y vómitos, respiración lenta, calambres musculares.

Es la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor. La coprincipal es la acción directa y prolongada del sol sobre el organismo.

Los síntomas:

dolor de cabeza,

sensación de fatiga,

sed intensa,

náuseas y vómitos,

 respiración lenta,

calambres musculares..

Actuación:

colocarle a la sombra,

mantenerle con la cabeza elevada,

aplicarle paños mojados con agua fría por todo el cuerpo

darle a beber agua en pequeños sorbos, si está consciente.

restituir pérdidas con suero oral, que prepararemos añadiendo a un litro de agua una cucharada de bicarbonato y una de sal.

24. ELECTROCUCIÓN.

La electrocución es un accidente que puede ocurrir en el trabajo, producido por una descarga eléctrica provocada por distintos motivos.

Cualquier lesión debida a la electricidad es potencialmente grave, tanto si se ha producido por alta tensión como por la tensión doméstica de 220 voltios. La electricidad se extiende a todos los tejidos del cuerpo y llega a causar daños profundos y generalizados, aun cuando exteriormente la piel no muestre más que una pequeña señal en el punto de contacto con la corriente. Una instalación de un aparato eléctrico en mal estado puede producir descargas eléctricas.

Esto se da por que el cuerpo actúa como intermediario entre el conductor eléctrico y la tierra, pasando la corriente por todos los tejidos y causando las lesiones a los mismos, pudiendo llegar a ocasionar la muerte por paro cardiorrespiratorio.

El shock que produce en el individuo la corriente eléctrica, que entra y sale del cuerpo, puede derribarlo, provocarle la pérdida de conciencia o incluso cortarle la respiración e interrumpir los latidos cardíacos.

25.  ESGUINCES Y TORCEDURAS.

un esguince o torcedura.

Si la lesión ha ocurrido en la espalda o el cuello de su hijo(a), no lo mueva de lugar salvo que corra peligro inminente. Mover a un niño en estas condiciones puede ocasionar daño serio a los nervios. Solicite ayuda médica por teléfono. Si usted debe mover a su hijo(a) del área donde sufrió la lesión, tanto el cuello como la espalda deben de ser completamente inmovilizados antes de realizar cualquier traslado. Manteniendo la cabeza, cuello y espalda de su hijo(a) completamente alineadas, el niño(a) debe moverse como una unidad.

Puede ser difícil reconocer la diferencia entre un esguince y una fractura. Si usted tiene algún tipo de duda, llame por teléfono al pediatra de su niño o llévelo a la sala de emergencia del hospital más cercano. Una prueba de rayos X puede determinar si se trata de una fractura.

Los primeros auxilios para los esguinces y las torceduras comprenden descanso, compresas con hielo, compresión y elevación (en Inglés conocido por sus siglas RICE - en inglés: REST; ICE; COMPRESSION; ELEVATION).

Descanse la parte lesionada del cuerpo.

Aplique paquetes de hielo o compresas de hielo de 10 a 15 minutos cada vez durante las primeras horas, durante los primeros dos días para evitar que se hinche.

Utilice una venda de compresión elástica (como una venda ACE) durante dos días como mínimo para reducir la hinchazón.

Mantenga el área lesionada elevada a un nivel superior del corazón en la medida en la que sea posible para impedir la hinchazón.

No aplique calor bajo ninguna forma durante 24 horas como mínimo. El calor incrementa la hinchazón y el dolor.

El pediatra de su hijo puede que recomiende un analgésico sin receta para aliviar el dolor, como acetaminofeno o ibuprofeno.

 26. LUXACIÓN O DISLOCACIÓN.

Una dislocación es el desplazamiento de los dos extremos óseos que forman una articulación. El resultado es una separación de las superficies articulares, o un deslizamiento de un extremo del hueso fuera de la cavidad articular del otro. Si la luxación es violenta puede acompañarse de una rotura de ligamentos o una fractura de uno de los huesos implicados. También puede llegar a lesionar algún nervio motor, con la consiguiente parálisis.

Síntomas: Dolor y un impedimento total de movimiento en la articulación dislocada, la cual adquiere un aspecto deformado y se hincha rápidamente. El diagnóstico completo se hace mediante radiografía.

La dislocación más corriente es la de hombro. También suele darse la dislocación de cadera cuando hay alguna anomalía congénita que lo predispone.

Tratamiento: Consiste en devolver al articulación a su posición natural (a veces se requiere anestesia). Esta operación la tiene que hacer un médico traumatólogo o un personal sanitario con experiencia.

En la ilustración se observa una dislocación de codo típica en los niños. Se trata de una luxación parcial (sale de su sitio solo la cabeza del hueso radio) y se produce tras estirar de forma brusca del brazo o muñeca de un niño, habitualmente menor de 5 años. Aunque provoca dolor, llanto e incapacidad de mover el codo, su tratamiento suele ser sencillo y sin secuelas.

27.  POLI TRAUMATIZADO,

 TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO 

E INCONSCIENCIA.

Se define como poli traumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes)

de M.

Múltiples órganos (holgado, bazo, pulman, etc.) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque solo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado.

 Los riesgos de morbilidad y mortalidad son grandes en los sujetos poli traumatizados, porque fácilmente pueden sufrir un stock. La disminución de oxigeno en sangre (hipoxemia) y las hemorragias que se suman a la lesión primaria, merman todavía mas la función de los órganos vitales y existe el peligro de insuficiencia de diversos aparatos e infección generalizada. La insuficiencia respiratoria y la parada cardiorrespiratoria son dos complicaciones muy probables.

Su alto porcentaje de complicaciones, anteriormente citadas, determina serias dificultades en cuanto a la actuación de primeros auxilios, la inmovilización y el transporte del accidentado. Estas actuaciones dependieron del estado del accidentado, pero siempre con el ABC como actuación prioritaria...

28.  INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE

RAUTEK Y RETIRADO DE CASCO.

La inmovilización tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antilógico y relajante muscular) así como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal. Existen dos tipos de inmovilización: interna y externa. Únicamente nos vamos a ocupar de la segunda, ya que la primera es la que los traumatólogos realizan en el quirófano. Para realizar una inmovilización externa, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales como: mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos que puede sernos útil.

CÓMO INMOVILIZAR:

 TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel):

 Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexo extensiones,

 Colocar la cabeza en posición neutral, manteniendo en todo momento una ligera tracción,

 Colocarle un collarín cervical homologado o de construcción propia (con periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc.),

 Moverle en bloque,

 Poner hielo sobre la zona contusionada.

''ORGANIZACIÓN DE UN CAMPAMENTO''

Toda actividad debe tener una estructura mínima. Esta es una guía básica para la organización de una actividad.Coordinación general: Una o dos personas dirigentes.

Tesorera y Secretaría: Se lleva la estadística, los informes de una actividad y el dinero.

Coordinación de Disciplina: Hacer cumplir el reglamento, vela por el buen funcionamiento de la actividad.

Coordinación Técnica: 

Vela por el cumplimiento del programa docente.

Coordinación Administrativo:

 Coordina el trabajo de los encargados.

Comunicaciones: 

Enlace entre el campamento y la base para mensajes.

Salud: 

Regido por un medico, enfermera o personal experto.

Economato y Cocina: 

Maneja lo referente a la alimentación. Es también el encargado de organizar los menús de acuerdo a las actividades que se están realizando.

Intendencia: 

Maneja el material llevado a la actividad.

Relaciones Publicas: 

Encargada del bienestar de todos los participantes.

Logístico:

 Es el encargado de dirigir la adecuación y montaje del campamento además de los imprevistos y necesidades que se presenten en él.

1. ACTIVIDADES.

DEPORTES:

 -Fútbol, carreras de 100 M. voleibol, relevos, natación.

AVENTURA

-Prueba de lago

-Pasar la maraña

 -Construcción de camas.

 -Levantamiento de carpa.

-Amarras.

 -Construcción de fuego rudimentario.

 -Orientación por medio de brújula.

 -Caminatas.

 -Purificación de agua.

 -Supervivencia.

 -Juegos de grupo.

2.  CRONOGRAMA.

MIÉRCOLES

7:00     salida del colegio

9:30     llegada al sitio

10:30  armar carpas

12:00  preparar almuerzo

3:00    actividad deportiva

4:00    actividad deportiva

6:00    terminadas actividades

10:00  dormir

JUEVES

4:00   levantarse

6:00   desayunar

8:00    actividad escalar

10:00  actividad

12:00  preparar almuerzo

3:00    almorzar

5:00    actividad

11:00 actividad terminada, hora de dormir

VIERNES

5:00   levantarse

7:00   desayunar

8:30   actividad

10:00 actividad

1:00   almorzar

3:00   alistar carpas y dejar todo recogido

4:00   salida del lugar

6:00   llegada a villavicencio y fin del campamento.

3. COMO SE BUSCA UN TERRENO.

Se puede instalar en casi cualquier lugar, pero antes de hacerlo hay que tomar en cuenta varios factores que determinarán tanto la seguridad como la comodidad en el campamento.

Pasar la noche en al aire libre implica muchas cosas. No es suficiente llegar a un lugar para montar la carpa e instalarse. El lugar del campamento debe reunir ciertas condiciones mínimas. Antes de seleccionar el lugar de campamento hay que tener en cuenta lo siguiente:

Seguridad: 

Siempre hay que informarse sobre la seguridad de la zona que se visita. Al colocar la carpa hay que tomar en cuenta la posibilidad del desprendimiento de ramas y otros objetos de los árboles. Si se acampa cerca de una pared rocosa hay que estar atento a la posible caída de rocas y/o plantas.

Irregularidad del terreno: 

Es lo primero en que se fijan los excursionistas antes de instalar el campamento ya que esto permite un mejor sueño y descanso. Siempre se debe observar alrededor de la zona escogida, ya que la regularidad del terreno no es todo lo que se debe tomar en cuenta para instalar el campamento.

Elevación del terreno: 

En general se buscan lugares planos para colocar las carpas. Hay que tomar en cuenta que en caso de lluvia los lugares planos tienden a inundarse con rapidez, por lo tanto, es mejor acampar en un lugar un poco más irregular pero que se encuentre más elevado y evitar que se inunde la carpa. Es muy incómodo tener que dormir en una piscina por no haber seleccionado el lugar adecuado.

Drenaje natural:

 Hay que tomar en cuenta los canales naturales por donde pasa el agua en caso de lluvia. No se debe colocar la carpa encima de ellos. No hay necesidad de hacer zanjas para canalizar el agua, éstas sólo dañan el terreno. Lo ideal es colocar la carpa en un lugar elevado con respecto al terreno para que el drenaje se haga de forma natural. Se debe tomar en cuenta la posibilidad de aludes de barro y otros debido a acumulaciones de agua, estos son muy peligrosos y en general sorprenden a los excursionistas.

Protección del viento:

 En algunos lugares se encuentran rocas grandes que sirven de protección contra el viento, en otras ocasiones, un grupo de árboles, matorrales o algo similar. Si la zona es rocosa, también es posible hacer un pequeño muro de rocas para proteger del viento. Si no se cuenta con esa protección, es importante colocar la entrada de la carpa en sentido perpendicular al viento. Hay que contar con que si por tarde o noche el viento sopla en una dirección, por la mañana cambiará en sentido opuesto.

Plantas espinosas o urticantes y animales ponzoñosos:

 En algún momento toca acampar en un sitio lleno de plantas. Es preciso identificar aquellas que son urticantes y/o espinosas para no dormir cerca de ellas. En algunas partes hay plantas que son tóxicas. Para conocer si existen este tipo de plantas, hay que investigar sobre el lugar antes de ir y preguntar a la gente local o a otros excursionistas que ya hayan estado allí. También hay que informarse sobre posibles animales venenosos (serpientes, escorpiones, etc.) que vivan en el lugar en donde van a acampar, ya que muchos de estos buscan meterse en las carpas, zapatos y ropa.

Limpieza e higiene: 

El campamento debe estar libre de ramas, rocas, basura y otros objetos que puedan afectar el descanso. Es importante ayudar con la limpieza de las zonas de campamento, ya que mucha gente tiende a dejar basura en esos lugares. Muchas veces se limpia el lugar en el que se duerme y se olvida el resto. Se debe limpiar alrededor del campamento por donde uno transitaría por la noche y tropezaría con ramas grandes u otro obstáculo.

Fuentes de agua:

 Las fuentes de agua cercanas son indispensables tanto para beber, cocinar y la limpieza en general. Por esto el campamento deba tener agua potable en las cercanías.

Incendios:

En muchos parques nacionales están prohibidas las fogatas. El excursionismo moderno está sustituyendo las fogatas por cómodas cocinas de gas o gasolina. Hacer fogatas tiene muchos riesgos asociados: Si se hace una fogata, habrá que limpiar el lugar donde quedaron los carbones, las ramas secas y todo lo que pueda ocasionar un incendio. Por las noches, es importante apagarlas bien y alejar todo tronco encendido de las brasas. Dejar desechos como botellas de vidrio u objetos metálicos también puede generar incendios, por lo que hay que tener cuidado de recoger todos los desperdicios que generamos.

Senderos y carreteras:

 El lugar menos agradable para instalar el campamento es el que está cerca de caminos transitados o carreteras. Es incómodo tanto para los que acampan como para aquellos que van de paso y descubren que el único camino está obstaculizado por una o más carpas. Hay dos objetivos bien definidos en esta lista, éstos tienen que ver con la seguridad del campamento y la filosofía del buen excursionista, que está asociada con no hacer canales, no dejar basura en el sitio, dejar las zonas de acampada en mejores condiciones de las que se encontraba, etc.

4. CONSTRUCCIÓN DEL

 CAMPING 

      Y SUS REQUISITOS DE SEGURIDAD.

Primero desenrróllala. Si la carpa está debidamente doblada lo primero que saldrá es la puerta. Oriéntala según sol, viento y pendiente. Extiéndela totalmente y verifica que las puertas y ventanas están cerradas y atadas debidamente.

Clava primero las estacas de las esquinas delanteras las que están del lado de la puerta, para mantener la orientación y luego una a una las de las esquinas de atrás. Estira bien la carpa al clavar cada estaca.

Una vez puestas las estacas del piso que van en las esquinas debes clavar el resto de las estacas. Para un detalle mas amplio sobre la colocación de estacas ver estacas.

En cuanto a las estacas recuerda que lo mejor es clavarlas en ángulo de 45º con el piso.

Los parantes son muchas veces el problema. Hay modelos con muchos parantes: para desenrrolar el misterio eextiendelos todos en el piso y agrúpalos por tipos, tendras que ir tanteando, primero con el longitud de la carpa. Ahora si: levanta los parantes hasta que la carpa empiece a tomar forma.

Una vez que levantaste la carpa estira los vientos (cuerdas tensoras) Los vientos deben ir en dirección hacia el centro de la carpa, siguiendo la línea del techo, si estas armando la carpa en terrenos demasiado blando (arena de playa) tendras que usar algunos trucos. No dejes ni una arruga o el agua de lluvia el agua se filtrará por los dobleces.

Ahora si, si tu carpa tiene sobretecho, colócalo, Este ayudara a que tu carpa no se caliente mucho bajo el sol y evitara la lluvia con mucha efectividad.

Una vez armada la carpa, y sí estas en un lugar de lluvia, cava una zanja alrededor de unos 20 centímetros de profundidad y 20 de ancho y de modo que quede justo debajo de la caída de la carpa, así el agua escurrirá por esta y si haces estiras la zanja un poco más, esta extensión podrá llevar el agua cuesta abajo. Los terrones que saques colócalos al costado de la zanja, así podrás rellenarla otra vez cuando te retires del campamento.

5. ORGANIZACIÓN DE PATRULLA.

Es organizar a los integrantes del campamento por grupos en patrullas para que se encargen de las necesidades o funcionamiento del campamento

Guía de patrulla: 

Normalmente es la persona mas grande y la mas responsable de una patrulla encargada de llevar a esta, dirigiendo y coordinando actividades como puento intermedio

Subguia de patrulla : 

Es el que se capacita por si dado algún momento deberá reemplazar al guía de patrulla

Guardian del tesoro: 

Encargado de los bienes de las patrullas, hacer cobranzas o gastos que requieran la patrulla, prepara y se encarga de las campañas financieras para aportar recursos a las patrullas

Guardián de la aventura: 

Es el que tiene la creatividad y iniciativa para orientar a los demás del grupo, es el que se encarga de ayudar con las actividades y juegos del campamento

6. MENÚ.

MIÉRCOLES

DESAYUNO: Huevos y agua panela

ALMUERZO: Arroz y pollo

COMIDA: carne y jugo

JUEVES

DESAYUNO: pan y agua panela

ALMUERZO: Arroz y carne

COMIDA: arroz, carne y papa

VIERNES

DESAYUNO: caldo  de carne

ALMUERZO: sancocho de gallina

7.   CONSTRUYA UNA 

        LETRINA VIRTUAL.

Este servicio debe establecerse inmediatamente de monte el campamento. Se construirá a una distancia prudencial de la carpa, teniendo en cuenta la dirección más frecuente de los vientos; deberá estar oculta a la vista, bien sea por un accidente del terreno, arbustos, matorrales o se elabora el cubrimiento con plásticos o cualquier otro material disponible.

El modo más fácil y mejor de construir una letrina consiste en cavar una zanja de 1 metro de profundidad por 30 cm de ancho y 50 cm de longitud.

8.  CONSTRUYA UNA

      COCINA VIRTUAL.

9.UN MAPA DE UN CAMPAMENTO

 CON 18 PATRULLAS.

10.  NOMBRE DE LAS PATRULLAS.

-Las guerreras

-Los alfas

-Combo energético

-Los renacuajos

-Los leones

  

-La panteras

-Los tigres

-Combo alpinito

-Combo nucita

- Los guerreros

-Los peleadores

- Las sexis

 -Los mejores

  

-Los guardianes

 -Los vengadores

-Los mas fuertes

  

-Las divinas

11.  DEMARCACIÓN O LIMITE QUE SE 

HACE ALREDEDOR DEL CAMPAMENTO.

Tabú:

Demarcación o límite que se hace alrededor del campamento en el cual deja un espacio llamado puerta que va ha ser la única entrada permisible. La violación de esta norma, puede ocasionar sanciones disciplinarias (de acuerdo al tipo de campamento que se lleve a cabo).

Cabe anotar que el tabú debe ser fácil de ver para evitar percances y sanciones, también es de uso exclusivo de campamentos de instrucción, ya que en los de tipo recreativo no se usa.

Se puede fabricar usando madera como cabuya o pita, su fabricación se debe adaptar a los materiales disponibles y el sitio.